Что такое лазерная иридотомия?


Лазерная иридотомия - это хирургическая операция рассечения радужки: тонким лазерным лучом делается маленькое отверстие на наружном крае радужки для улучшения оттока внутриглазной жидкости, что позволяет ей проникнуть между передней и задней камерами глаза. В результате, как правило, снижается внутриглазное давление и предотвращается его скачок, возможный при закрытоугольной глаукоме. Лазерное лечение глаукомы давно уже зарекомендовало себя во всем мире как наиболее безболезненный и эффективный метод лечения глаукомы.

Данную процедуру также рекомендуют в профилактических целях (превентивно) бессимптомным пациентам с закрытоугольной глаукомой и с синдромом пигментной дисперсии. Пациенты с закрытоугольной глаукомой обычно подвержены более высокому риску возникновения острой закрытоугольной глаукомы, особенно при расширении зрачка. Синдром пигментной дисперсии - это состояние, при котором пигмент радужки вымывается из пигментного эпителия и оседает на структурах передней части глаза.

Если причиной пигментной дисперсией является искривление радужной оболочки (у 60% пациентов с пигментной дисперсией), то лазерная иридотомия снижает искривление или вогнутость радужной оболочки, а соответственно и пигментную дисперсию, что, в свою очередь, уменьшает риск развития пигментной глаукомы - состояния, когда пигмент радужки может забить пути оттока внутриглазной жидкости.

Лазерная иридотомия также выполняется на втором глазу пациента с закрытоугольной глаукомой в одном глазу, так как вероятность развития приступа закрытоугольной глакомы во втором глазу составляет 50%.

Лазерная иридотомия также может быть рекомендована:

  • Пациентам с врожденным нанофтальмом (уменьшенным глазным яблоком)
  • Пациентам со злокачественной глаукомой с целью выявления причины повышенного ВГД (внутриглазного давления) (IOP).
  • Для лечения пигментарной и псевдоэксфолиативныой глаукомы.
  • * Процедура часто не может быть выполнена, при отечной или замутненной роговице, а также, при полном закрытии угла передней камеры глаза.

Каковы риски лазерного лечения глаукомы?

  • Самым большим риском лазерной иридотомии является кратковременное увеличение внутриглазного давления (ВГД). Как правило, резкое повышение ВГД – явление временное и наблюдается хирургом только в течение первых 24-х часов после лечения. Пациенты, которым делают профилактическую лазерную иридотомию, как правило, не испытывают большой подъема ВГД.
Иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки глаза) является вторым наибольшим риском этой процедуры. Обычно воспаление проходит в течение нескольких дней после процедуры, но оно может не уходить до 25-30 дней.
  • Также очень редкими рисками лазерной хирургии глаукомы могут являться:
    • Отек роговицы
    • Царапины на роговице
    • Помутнение роговицы
    • Повреждения эндотелия роговицы (области роговицы, отвечающей за доставку кислорода и питательных веществ в радужную оболочку)
    • Кровотечение радужной оболочки во время операции
    • Небольшие блики и раздвоение в глазах (когда большом отверстии при рассечении радужки, или, если веко не полностью прикрывает отверстие).
За подробной консультацией обращайтесь, пожалуйста, по телефону (917) 639 –3459.
Eye Care on 5th Avenue 25 5th Avenue, # 1A New York, NY 10003
тел: 917-639-3459 тел: 917-639-3476 факс: 917-591-0604